Diuretici: che cosa sono.
Esistono diverse categorie di diuretici con azione differente.
- Diuretici dell’ansa: sono farmaci dall’attivita diuretica molto spiccata, utilizzati in particolare nell’ipertensione.
- I diuretici tiazidici comprendono clortiazide, idroclortiazide, clortalidone, metolazone, chinetazone, usati anche in associazione con altri diuretici.
- Aumentano la concentrazione di alcuni sali nell’urina bloccando l’azione di un enzima renale, l’anidrasi carbonica.
- Diuretici osmotici: a questa classe di composti appartengono sostanze che, superata la filtrazione renale, passano nelle urine trascinando con sé una grande quantità di liquidi in quanto dotate di una particolare affinità per l’acqua.
I diuretici vietati dal codice mondiale antidopingb sono acetazolamide, amiloride, acido etacrinico, bumetamide, canrenone, clortalidone, furosemide, indapamide, metolazone, spironolattone, tiazidi, triamterene, e altre sostanze con struttura chimica similare o effetti biologici simili, ad eccezione del drosperinone che non è vietato.
Diuretici e sport
I diuretici sono frequentemente usati dagli sportivi.
Il primo motivo è la diminuzione veloce del peso dovuta a perdita di liquidi, diminuzione di solito ricercata per rientrare in specifiche categorie di peso previste da alcuni sport (boxe, lotta, judo ecc.). Il secondo motivo è il favorimento della diuresi per eliminare velocemente sostanze dopanti ingerite.
Una statistica relativamente recente ha identificato in furosemide e idroclorotiazide i due farmaci diuretici piu abusati nello sport. Nel caso in cui l’atleta sia in terapia diuretica per motivi opportunamente documentati e non associati alla sua attivita sportiva.
TopAldactone facilita l´eliminazione dell´acqua e dei sali dall´organismo.
Spironolattone puo´ causare alterazioni vocali. Cio´ richiede attenzione nel determinare se iniziare la terapia con il prodotto nei pazientiper i quali la voce riveste un ruolo importante nell´attivita´ lavorativa. La terapia deve essere effettuata sotto attento controllo medico. E´ necessario un monitoraggio particolarmente attento nei seguenti casi: pazienti con grave ipotensione; pazienti con ridotta funzionalita´ renale (per via di un aumento del rischio di iperkaliemia). La terapia richiede regolari controlli dei livelli sierici di sodio, potassio,creatinina e glucosio.
Principio attivo Lasix: Furosemide.
Lasix indicazioni terapeutiche: trattamento di tutte le forme di edemi di genesi cardiaca; ascite in seguito a cirrosi epatica, ostruzione meccanica od insufficienza cardiaca; edemi di origine renale; trattamento degli edemi periferici; trattamento dell´ipertensione di grado leggero o medio. La posologia e la durata del trattamento devono essere stabilite dal medico curante caso per caso e soprattutto in base al successo conseguito dal trattamento, e non devono essere modificate senza sua esplicita autorizzazione.
I farmaci che agiscono con il primo meccanismo dovrebbero essere denominati "saluretici", mentre il termine "diuretici" andrebbe riservato ai secondi. Nella presente trattazione, per semplicità verrà utilizzato il termine di uso corrente di "diuretico" per tutti i farmaci presi in esame, indipendentemente dal rispettivo meccanismo di azione. In questo capitolo verranno prima esaminate brevemente le caratteristiche farmacologiche dei principali diuretici, il loro meccanismo d´azione e gli effetti collaterali conseguenti al loro impiego clinico, quindi verranno presi in esame vari quadri sindromici in cui essi possono essere utilizzati, da soli o in associazione con altre categorie di farmaci.
- Farmaci saluretici
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